一、了解肾脏功能

3月12日是世界肾脏日，主题是"人人享有肾脏健康:关爱生命，守护地球(Kidney Health for All: Caring for People, Protecting the Planet).很多人以为肾脏只管排尿，其实它是个身兼数职的“精密调节器”：

功能1：净化血液。每天过滤约180升血液，像筛子一样留下有用的，排出尿素、肌酐等代谢废物。

功能2：平衡大师。精准调节身体的水分和钠、钾、钙等电解质，防止水肿或脱水。功能3：内分泌中枢。分泌肾素调节血压，生成促红细胞生成素防止贫血，还能活化维生素D以强健骨骼。

二、肾脏受损的表现

当肾脏受损时，身体会发出一些警示。如果出现以下任何一种情况，尤其是持续存在或多种同时出现，请务必重视：

信号1：尿液“变样了”：

•泡沫尿：尿液表面出现一层细密、不易消散的泡沫（像啤酒沫），静置15分钟以上仍不消失，可能提示蛋白尿。

•颜色异常：呈洗肉水色、浓茶色或酱油色，可能是血尿的信号。

•尿量骤变：正常人每天尿量约1000-2000毫升。若24小时尿量少于400毫升或多于2500毫升，或夜尿明显增多（睡前未多喝水，夜间起床≥2次），需警惕。

信号2：身体出现“水肿”：水肿是肾脏无法有效排水的典型表现。特点是从疏松部位开始，如早晨的眼睑、面部浮肿，下午则出现脚踝、小腿水肿，按压后有凹陷。

信号3：难以解释的“疲劳”：肾功能下降会导致毒素堆积和肾性贫血，从而引起持续乏力、面色苍白、头晕等症状，即使休息后也难以缓解。

信号4：血压“莫名升高”：尤其是年轻人，如果突然发现血压升高，或联用多种降压药仍难以控制，需要排查是否由肾脏疾病引起（肾性高血压）。

信号5：消化道症状：肾功能严重受损时，体内毒素刺激胃肠道，可能导致食欲不振、恶心、呕吐，很多人会误以为是胃病。

三、日常伤肾行力

1. 把饮料当水喝：长期摄入高糖饮料，易引发肥胖和糖尿病，这些都是导致肾脏疾病的重要危险因素。过量饮用奶茶、果汁等，伤肾又伤身。

2.饮食“重口味”：高盐（钠）饮食会直接导致血压升高，损伤肾小球。健康成人每日盐摄入应不超过5克（约一个啤酒瓶盖）。咸菜、加工肉制品、酱油等都是“隐形盐”大户。

3.滥用药物与补剂：许多药物需经肾脏代谢。自行滥用止痛药（如布洛芬）、抗生素、成分不明的中药偏方或保健品，都可能直接造成肾，损伤。用药务必遵医嘱。

3.长期熬夜与过度劳累：熬夜和过度劳累会使身体处于应激状态，导致血压升高、免疫力下降，增加肾脏代谢负担和感染风险。研究表明，每天睡眠少于6小时会显著增加慢性肾脏病风险。

5.经常憋尿：憋尿会导致尿液在膀胱中停留过久，滋生细菌，可能引发尿路感染，甚至导致尿液反流至肾脏引发肾盂肾炎。

6.“突击式”剧烈运动：平时缺乏运动的人突然进行高强度训练（如马拉松、超负荷健身），可能导致“横纹肌溶解”，肌肉细胞破裂释放的物质会堵塞肾小管，引发急性肾损伤。

四、科学护肾行动指南

1.喝对水：健康成人每天饮水1.5-2升，保证尿量充足、颜色清亮。运动后要及时补水。

2.管住嘴：遵循低盐、适量蛋白、低嘌呤原则。减少动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物摄入，以控制尿酸。

3.稳住慢性病：高血压和糖尿病是导致尿毒症的两大主因。患者必须严格管理血压、血糖，定期检查尿微量白蛋白。

4.定期体检：早期肾病极其隐匿，定期检查是发现问题的关键。建议每年体检至少包含：尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）。高危人群（如高血压、糖尿病患者）可加查尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）。

五、误区解答

误区1：一喝水就上厕所，说“肾不好？

不对。排尿快慢受饮水量、膀胱大小、神经敏感性等多因素影响。咖啡、茶等有利尿作用。真正的肾病信号是尿量异常（过少或过多）或夜尿频繁。

误区2：肾病患者要少喝水？

错误。除少数已进入终末期、医生明确要求限水的患者外，适量饮水对多数肾病患者有益，能帮助排出废物。盲目少喝水反可能增加结石和感染风险。

误区3：尿里有泡沫就是蛋白尿？

不一定。排尿急、站得高、尿液浓缩时也可能产生泡沫，但通常大且易消散。需要警惕的是细密、黏稠、静置后久久不散的泡沫。

六、总结：

肾脏是人体最“隐忍”的器官，即使功能损失过半，也可能没有任何症状。我国成人慢性肾脏病的患病率高达10.8%，但早期知晓率较低，常需借助辅助检查提前发现。慢性肾脏病常呈进行性发展，一旦发现相关症状或检验/检查结果异常，应尽快就医。遵医嘱用药，定期复诊，避免感染、劳累加重病情的因素，以延缓肾功能恶化，提高生活质量。

肾脏内科简介：肾脏内科（血液净化中心）成立于2006年，是巴中市范围内成立时间较早、规模较大的肾脏病诊疗科室之一，目前肾脏内科共有卫生专业技术人员24人，其中主任医师1人，主治医师3人，医师3人，均在四川大学华西医院或西部战区总医院肾内科进修学习。

能熟练诊治各种急、慢性肾小球肾炎（IGA肾病、FSGS、MCD、狼疮性肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎等）、肾病综合征、药物中毒、蜂蜇伤、蛇咬伤、疑难危重肾脏内科疾病，能熟练开展各种模式的血液净化治疗，包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血脂分离、连续性肾脏替代治疗等，能熟练处理各种血液净化的并发症。能建立及维护各种血管通路如深静脉置管、带涤纶套的长期留置导管、自体动静脉内瘘、自体移植血管内瘘、人工血管内瘘及超声引导下动静脉内瘘球囊扩张。血液净化中心目前拥有金宝透析用水处理系统1台，费森尤斯、金宝、东丽等品牌透析机器25台，有贝朗CRRT透析机一台，便携式彩超机一台。年接诊门诊患者近万人次，年收治住院患者200余人，年开展血液净化治疗近万台次。