腋臭又称为狐臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。是一种临床常见外科疾病，发病率约为5%，具有遗传性，自青春期开始发病，虽然对人体生理功能无害，但会因此形成较重的心理负担，影响婚姻、就业、升学、交友等。

病因：顶泌汗腺性臭汗症：顶泌汗腺存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。腋臭的发生可能与遗传有关系。

治疗：腋臭的治疗方法根据病理，生理及局部解剖原理大致分为局部药物外用和外科手术治疗。局部外用药物包括外用抗生素，抗氧化剂，芳香剂，肉毒素局部注射等，其缺点是因其有效时间短，不能完全彻底根治等。外科手术治疗主要是对腋窝局部顶泌汗腺和腺管进行彻底破坏，毁损及去除，是目前根治腋臭最可靠的办法。目前腋臭手术包括：1.腋窝皮肤切除；2.局部注射（肉毒素等）；3.膨胀注射隔离小切口中厚皮瓣法等。

方法比较：

1.腋窝皮肤切除：异味去除效果肯定，但切除皮肤范围较大，皮肤牵拉影响，影响早期患者上肢活动及尽早恢复日常工作，重要的是因切除过多皮肤造成缝合张力较大，较多发生术后切除裂开，感染及瘢痕形成，影响美观等。

2.局部注射：短期有一定治疗效果，治疗维持时间较短，短期易复发。

3.膨胀注射隔离小切口中厚皮瓣法:目前我院常规开展方法，借助于局部麻药等液体注射膨胀隔离皮肤及皮下组织，中厚皮瓣法能够有效清除大汗腺，因此腋臭治疗较为彻底，同时兼顾安全，创伤小，恢复快，切口美观等优点，近几年来临床治疗观察疗效确切。

传统手术切口

膨胀注射隔离小切口中厚皮瓣法切口

术后注意事项：1.根据情况术后酌情使用止痛药物，一般不使用抗生素；2.术后观察引流及敷料情况，避免创面出血，渗液，及时处理，有效降低术后皮瓣坏死及伤口感染；3.术后减少上肢活动，有利于创面早期恢复；4.腋臭手术无论何种办法都不能完全避免切口裂开，皮瓣坏死，瘢痕等情况，术中精细处理、术后严密观察及综合治疗是至关重要的。

作者介绍

庞清文，副主任医师。工作至今一直专注于外科疾病的规范化诊断及治疗，善于创新，擅长外科疾病的微创手术治疗。先后在广州医科大学附属第一医院；四川大学华西医院；中山大学附属第六医院；上海交通大学附属第六人民医院等国内知名院校学习。

指导专家介绍

杨光，副主任医师，外科主任。毕业泸州医学院，从事外科临床工作近30年，具有丰富的临床经验。擅长：微创腋臭、无痛包皮环切、腹腔镜疝、鞘膜积液、隐睾、胆囊及泌尿结石的手术治疗。

地址：巴州区江北大道西段123号巴州区第二人民医院外科（住院楼五楼）

联系电话：0827-5280700