妈妈，我同学前几天都去把包皮割了，我们好久割？

儿子，隔壁王阿姨家小明昨天去医院把包皮都给割了，你啥时去？......

每当寒暑假来临

很多孩子的家长也都在讨论一件事：

割！包！皮！

这可能是男孩子们接受的第一个手术

不过，这包皮不是想割就能割

搞不好

一刀白挨了！！！

只有小器官，没有小手术！

下面让我们一起来了解一下关于包皮的那些事儿！

                         正常包皮                                                 包皮过长                                                      包茎

正常包皮：包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。

包皮过长：阴茎在疲软状态下，龟头被包皮完全包裹，勃起时仍不能露出龟头，但能手法翻开包皮，露出龟头。

包茎：包皮口狭窄，无法用手法翻开包皮显露龟头。

男孩出生时，由于包皮和阴茎龟头之间存在天然的粘连。在3～4岁前，随着阴茎的生长，逐渐将包皮与阴茎头分离。间歇性阴茎勃起使包皮变得完全可伸缩。国内有关对男孩包皮的情况的调查，发现包茎率随着年龄的增长从出生时的99.7%下降到青春期时的6.81%。

以下几种常见情况可能需要割！

① 包皮过长，有时候会有狭窄环，上翻偏紧，不容易随时清洁，最好处理一下。

② 包皮过长，且经常出现发红、刺痒，有分泌物、异味等发炎表现，或者出现粘连、新生物等，也最好割了。

③ 包茎：“领口”太小，“头”不能钻出来。

家长们常常关心的那几个问题

① 儿童什么年龄做最适合？

没有严格的年龄限制，3岁为手术适宜年龄。大多选择在5岁-12岁做包皮手术，孩子比较配合，术后护理方便，年龄小恢复快。但是，如果包茎导致反复发炎、感染，越早做越好。

② 做手术是夏天还是冬天做好？

暑假是进行儿童包皮手术的理想时间。恢复时间充足，术后一般需要7～14天恢复，不影响学习。家长有更多时间陪伴和照顾孩子，便于观察术后情况。

③ 包皮手术怎么做？需不需要打麻醉？要住院吗？

包皮手术有传统式、袖套式、套环式、吻合器包皮环切术等。目前较多使用吻合器包皮环切术，具有创伤小、痛苦小、恢复快、切口整齐美观，较短时间即可完成手术，即做即走，无需住院。如果孩子沟通配合能力较好，能够很好地配合手术医生，行局部麻醉即可。否则，可选择静脉麻醉辅助下手术。

④ 术后有哪些注意事项？

1、儿童需要注意休息，穿宽松衣裤，避免剧烈运动和打闹。2、术后注意伤口护理，观察伤口敷料有无渗血、出血等，尽量避免弄湿纱布，增加感染风险。

⑤现在不想手术的话，有无保守治疗方式？

在小朋友抗拒手术或者客观情况不允许，我们可以尝试进行外翻包皮训练，或加以外用激素软膏，如卤米松软膏有助于解除包茎。记得一定不能使用暴力，否则易造成包皮裂伤出血；另外，还需获得小朋友的同意和合作，避免因恐惧和疼痛而留下心理阴影。

总之，包皮手术虽小，但也不容忽视。需要科学判断，理性决策。并不是所有男孩子都一定要割包皮。家长们在做出决定前，不要盲目跟风，也不要轻信网传谣言，更不必被“别人家孩子都做了”所左右。

最好的做法是：带孩子到正规医院-泌尿外科就诊，在专业医生指导下评估是否需要手术，并结合孩子的具体情况做出最适合的选择。

作者介绍

庞清文，副主任医师。工作至今一直专注于外科疾病的规范化诊断及治疗，善于创新，擅长外科疾病的微创手术治疗。先后在广州医科大学附属第一医院；四川大学华西医院；中山大学附属第六医院；上海交通大学附属第六人民医院等国内知名院校学习。

指导专家介绍

杨光，副主任医师，外科主任。毕业泸州医学院，从事外科临床工作近30年，具有丰富的临床经验。擅长：微创腋臭、无痛包皮环切、腹腔镜疝、鞘膜积液、隐睾、胆囊及泌尿结石的手术治疗。

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