手术，对于很多人来说，是一个充满未知和恐惧的过程。而麻醉，作为手术中不可或缺的一环，更是让人心生疑虑。近日，关于麻醉的种种谣言在网络上盛行，如“全麻变傻”、“局麻更安全”等，这些误区如果不及时澄清，可能会让患者在错误的选择中吃大亏。

一、误区澄清：揭开麻醉的神秘面纱

误区1：全麻会影响记忆力

白领小李在一次阑尾手术后，发现自己的反应变慢，怀疑是全麻导致的,但实际上，这是术后正常的现象，研究表明约30%患者术后1周内出现注意力不集中或记忆模糊，但80%以上在3个月内恢复，麻醉药物只起到暂时抑制神经的作用，药物清除后大脑功能则完全恢复，全麻对记忆力的影响是短暂、可控且可逆的。术后主观的“记忆力下降”多为代谢残留、手术应激或基础疾病的表现，无需因过度担忧麻醉影响延误治疗。

误区2：局麻比全麻更安全

一位高龄患者在局麻下进行手术时，因对局麻药过敏，差点出现休克，这个案例暴露了局麻的特定风险常被低估。1、局麻药的全身毒性：局麻药误入血管可能导致惊厥、心律失常，局麻药物过敏可能导致喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等在短时间内危及生命的反应。2、镇痛不完全：局麻的效果只局限在特定的麻醉区域，当手操作牵拉到未阻滞的神经区域时就起不到任何效果了。因此麻醉方法的选择会根据手术需要和患者自身条件及意愿进行全面的评估，并不能简单的一概而论孰好孰坏。

误区3：剖腹产必须全麻

近年来，超过70%的剖宫产采用椎管内麻醉（半麻），这种麻醉方式通过阻断脊髓的传导通路实现上半身“自由活动”、下半身“毫无感觉”的效果，这样既安全又便于母婴接触，事实上，随着大众认知的上升，现在很多产妇在顺产的时候也会选择分娩镇痛（椎管内硬膜外镇痛）。

误区4：全麻会上瘾

现在麻醉药物中，阿片类作为最主要的镇痛药物使很多人谈“麻”色变，但这完全是“杞人忧天”了。因为现代一部分静脉麻醉药半衰期极短（如丙泊酚4-7分钟，瑞芬太尼3-10分钟），停药后迅速代谢清除，无体内蓄积，而且药物使用为单次、限时（通常数十分钟至数小时），远低于成瘾所需“反复、长期”的条件。简单来讲就是麻醉医生会在术中精准调控麻醉药物，只给到刚好睡着的量（多一点都不给），规范的全麻手术既不会激活大脑成瘾机制，也没有药物积累风险，还有严格监管护体——它和上瘾之间隔着一条银河系。

二、全麻、半麻、局麻的区别

1、全麻：全身麻醉，深度睡眠，安全保障

全麻，顾名思义，是指对整个神经系统进行麻醉，使患者进入深度睡眠状态。在全麻状态下，患者意识丧失，肌肉松弛，对外界刺激无反应。小王在一次阑尾炎手术中选择了全麻。术后，他的家属表示，手术过程非常顺利，小王在整个手术过程中几乎没有痛苦且记不起手术过程，像电脑的关机重启，一觉醒来手术就结束了。

2、半麻：局部麻醉，下半身无知觉，意识清醒

半麻，又称为椎管内麻醉，是通过注射麻醉药物阻断下半身的感觉神经，使患者下肢无知觉，但意识清醒。小李在一次膝关节置换手术中选择了半麻。术后，他能够感受到医生的每一个动作，但在整个手术过程中几乎没有疼痛。半麻类似切断某楼层的电路，虽然下肢无知觉，但患者依然保持意识清醒，可以与医生进行沟通，这对于某些手术来说非常有优势。

3、局麻：局部麻醉，神经阻滞，常用于小手术

局麻，即局部神经阻滞麻醉，是通过注射麻醉药物阻断局部神经，使局部组织暂时失去感觉。小张在一次牙科手术中选择了局麻。在医生进行手术操作时，他感到牙齿有些酸胀，但整体疼痛感并不明显。局麻如同关闭单一房间的灯光，仅针对局部神经进行阻滞，常用于拔牙、缝合等小手术。

三、建议：如何安全度过麻醉期

1. 术前准备

1、全麻前严格禁食8小时：据研究，全麻术前8小时禁食可以有效预防术中呕吐和窒息的风险。因此，在进行全麻手术前，请务必遵循医嘱，提前禁食。2、血压血糖控制好：高血压患者在进行手术前，需要将血压控制在合理范围内，以减少术中出血的风险。降糖药物需当天停药，防止低血糖。3、身体状态优化：

戒烟2周以上（减少痰液和缺氧风险）。其余特殊情况请提前与医生沟通，调整用药方案。

2. 术中配合

半麻需保持侧卧蜷缩姿势：半麻手术中，患者需要保持侧卧蜷缩姿势，这是穿刺成功的关键。正确的姿势有助于减少穿刺过程中的不适，提高手术安全性。局麻注射时，主动报告异常疼痛：在局麻注射过程中，若患者感到异常疼痛，应及时告知医生，以避免神经损伤。

3. 术后护理

1、早期活动：全麻术后 6小时床上翻身 → 24小时下床站立（防血栓）；半麻术后平躺6小时后逐步活动。2、饮食恢复：全麻术后6小时试饮水→无呛咳后清流食→肠功能恢复（排气）后过渡至普食。局麻/半麻清醒后即可进食流质。3、全麻后24小时内禁驾驶：全麻手术后，药物残留可能影响患者的判断能力。因此，建议术后24小时内不要驾驶、签合同等。

总结就是术前： 空腹吃药听指挥，戒烟锻炼肺活量。术中： 监测插管保体温，信任医生稳心态。术后： 早动早吃控疼痛，异常症状速报告。

四、结语

麻醉是手术中不可或缺的一环，了解麻醉的误区和正确使用方法，对于患者的安全和术后恢复至关重要。让我们摒弃谣言，以科学的态度面对麻醉，为自己的健康保驾护航。